一、临床见习准备
根据临床教学与见习计划、大纲和指导要求,教研室在学院下达见习任务后,组织进行个人和集体备课,确定本学期见习课内容、时间和专职带教老师,填写临床见习授课计划表。
1.个人备课
(1)见习带教老师需事先填写见习教案、讲稿及制备课件,明确见习的病例、目的、内容、步骤、时间分配及需强调的重点。见习课结束交教研室教学秘书留存。
(2)见习带教教师应参加相关理论课的听课,以保证见习教学与理论课讲授内容的一致性、互补性。
2.集体备课
(1)在教研室主任或教学组长指导下进行集体备课。
(2)对每一次见习课的目的、要求、内容、重点、难点、教学方法、时间安排共同讨论并详细记录备案,教研室主任审阅并签署意见。
3.病例准备
(1)按照《见习大纲》的要求,带教教师应事先确定见习病种、床位,预先准备、熟悉病例。
(2)准备相关辅助检查资料和教具(如X光片、心电图和教学模具等),可播放录像或准备多媒体课件。
(3)对病人做好思想工作。以保证见习的顺利完成。
4.每次见习的具体内容、时间、地点及带教教师,应事先明确,通知学生。
5.师生均要穿白衣,戴工作帽、口罩,携带见习用具。注意保护性医疗措施。
二、临床见习过程及要求
见习教学内容应包括理论回顾、临床病史采集、检体示范、相关医学资料展示、病史综合分析讨论、学生分组练习及教师组织病例讨论,分三个阶段:
1.在示教室进行,带教教师检查并记录学生出勤,简要复习见习病种理论授课相应的内容,简短说明本次见习的目的、内容和时间安排,见习方案、病例、程序以及注意事项。
2.教师带领学生在床边问诊和查体
(1)指定一名学生问诊,其他学生点评和补充,教师点评、纠正与指导;
(2)学生代表查体,其他学生点评和补充,教师点评、纠正和指导;或教师示教查体,学生分组分病人见习与操作。
3.示教室讨论
病例讨论应简要的全面分析典型病例的基础上,以问题为中心开展讨论。
(1)学生代表报告病历摘要,其他学生对病历报告和病例特点进行补充和点评,教师点评、纠正与指导,给出正确答案;
(2)对照课堂讲授的基本理论和基本知识,结合所选择的具体病例逐段分析与讨论;判断辅助检查的结果、临床意义、启发学生提出初步诊断、诊断依据和鉴别诊断,提出合理的治疗方案、治疗措施和预防措施;如何判断预后、观察病情和进行随访。
此阶段教师应不断进行启发、引导、提问,组织讨论、归纳和小结,师生互动,教师答疑,可插入小演习或思考题。并从见习病例扩展开来,顺理成章地传授疾病和新进展,理论联系实际、拓展知识面。
(3)临床见习小结:每次见习完毕,教师要对本次见习的内容进行归纳及小结,指出存在的问题,帮助学生巩固和加深所见习的内容。
三、临床见习成绩记录
1.见习结束时,学生要根据临床见习要求书写见习日志,老师认真修改,做出评语及百分制评分,不合格者应责令其重写,直至合格。
2.带教教师将见习日志、学习态度成绩记录在临床见习平时成绩中。
四、临床见习质量监控
1.质量评价
(1)教学态度:仪态端庄,精神饱满,授课有激情,准备充分。
(2)教学内容与文件:组织到位,秩序良好,思路清晰,内容充实,时间安排合理,使用外文词汇,教学计划、大纲、教案、课件、教材、参考书籍齐全。
(3)教学方法:语言流畅、师生互动有亲和力,规范操作,巩固“三基”,培养技能,教具充分,巧妙答问,纠错总结。
(4)教学效果:学生积极出勤,主动实践练习,参加问答讨论。
2.教研室学管理者要定期检查见习日志和成绩评定情况,开展临床见习质量评价,及时反馈和解决见习中存在的问题。每学期将临床见习带教教师的见习质量评价表评价结果交教研室备查。
3.学院、教学部组织教学督导检查组定期进行抽查性听课并检查临床见习日志、成绩记录等,了解师生总体见习情况。
五、临床见习注意事项
1.切忌把临床见习课当作理论课的翻版或自习课。
2.避免学生未预习,未使用病历及相关资料。
3.避免见习病例太少或不典型。
4.避免未联系具体病例只讲理论。
5.注重师生互动、体现以学生为中心。